Ce este fractura de bazin?
Fractura de bazin, cunoscută și sub numele de fractură de pelvis, este una dintre cele mai grave traumatisme, constând în discontinuitatea osului care se produce în orice zonă a bazinului osos și poate varia ca gravitate de la simplu la complex. Constituie o urgență medico-chirurgicală, pentru că în zona pelvină sunt localizate principalele vase de sânge și organe pelvien. De asemenea, datorită timpului mare de vindecare tratamentul necesitănd imobilizare la pat pe o perioadă îndelungată și pot apărea complicații.
Incidența fracturilor de bazin nu este ridicată în rândul adulților. Conform Academiei Americane a Chirurgilor Ortopezi, fracturile pelvine având doar 3% din totalul de fracture.
Cauze
Cauzele cele mai frecvente sunt accidentele rutiere, căderile de la înălţime (accidente de muncă sau casnice), zdrobirile de cauze diferite. La vârstnicii cu densitatea osoasă redusă, fracturile de bazin se pot produce prin traumatismele cu impact redus (de exemplu prin cădere).
Mecanisme de producere
Există patru mecanisme principale de producere: compresiune laterală (60-70% din cazuri), compresiune antero-posterioară (15-20%), forfecare sau compresiune verticală (5-15%) și mecanism combinat. Dată fiind structura inelară a pelvisului, fractura sau dislocarea într-o regiune este însoțită de fractură sau dislocare în regiunea opusă.
Clasificare
În funcție de stabilitate, fracturile de bazin se clasifică în:
- -Tipul A – fracturi stabile, dislocare minimă;
- -Tipul B – fracturi instabile rotațional și stabile vertical;
- -Tipul C – fracturi instabile rotațional și vertical.
Fracturile acetabulare se clasifică astfel:
- -Tipul A – fractura unei singure coloane;
- -Tipul B – fracturi transversal;
- -Tipul C – fracturi ale ambelor coloane
Diagnostic
Fracturile de bazin nu se însoțesc întotdeauna de semne clinice evidente. Testul de compresiune pelvină este util în astfel de situații și constă în apariția durerii în caz de fractură de bazin.
Semnele clinice:
- -Mobiliatate anormală;
- -Durere;
- -Netransmisibilitatea mișcărilor;
- -Crepitație osoasă (senzație de frecare a oaselor, tactilă și auditivă);
- -Impotența funcțională;
- -Deformare în zona bazinului.
Paraclinic:
- -Radiografia de bazin;
- -Computer-tomografia;
- -Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- -Ultrasonografia.
Tratament:
Datorită riscului crescut de leziune a organelor interne și a hemoragiei, fracturile de bazin reprezintă urgențe chirurgicale, care trebuie diagnosticate și tratate. Astfel, fractura de bazin se va trata după stabilizarea funcțiilor respiratorie și circulatorie.
Tratamentul ortopedic constă în imobilizarea la pat, cu suspensia bazinului dacă pacientul tolerează tratamentul. Dacă nu se dovedeşte eficientă, se trece la tratamentul chirurgical.
Considerate ca fiind printre cele mai grave traumatisme, fracturile de bazin necesită și o recuperare medicală. Poate fi realizată cu ajutorul ședințelor de kinetoterapie, fizioterapie și masaj terapeutic.
Ședințele de kinetoterapie implică posturări și manipulări osteoarticulare atent realizate. Gradual sunt introduse în cadrul ședințelor de kinetoterapie mobilizările pasive, active, active cu rezistență. Recuperarea include și proceduri de fizioterapie, acestea având rolul de a calma durerile, dar și de a preveni apariția inflamațiilor.
Ca întregul proces de recuperare să fie unul cât mai corect și eficient, trebuie să fie adaptat vârstei și a particularităților afecțiunii pacientului.
Ne găsiți în Botoșani, Bulevardul George Enescu nr. 9c, demisol sau la numarul de telefon: 0758959677. Deasemenea se poate face o programare online pe www.worktape.ro/programari.
Fizioterapeut: Gîza Maria-Mădălina
Bibliografie:
- -Romedic.ro
- -https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/pelvic-fractures/
- -https://www.physio-pedia.com/Pelvic_Fractures
- -http://www.emdocs.net/core-em-pelvic-vertical-shear-fractures/
- -https://gotoortho.com/hip-pelvic-fractures/