Cum deosebim durerea de origine radiculară de alte dureri ?
Durerea radiculară are câteva caracteristici:
– localizare bine definită, sub forma unei benzi, corespunzătoare dermatomului specific rădăcinii afectate;
– caracter de şoc electric, înjunghiere;
– se asociază cu parestezii, înţepături.
Ce reprezintă o tehnica neurodinamică?
Tehnica neurodinamică poate fi atât o metodă de testare, cât şi de tratament a sistemului nervos periferic (SNP) şi a sistemului nervos central (SNC). Aceasta presupune efectuarea anumitor mişcări, care implică toate extremităţile corpului; membre inferioare, membre superioare, coloană vertebrală. Mobilizările se fac cu o anumită frecvenţă, consecutivitate şi viteză; factori de care depinde rezultatul terapiei.
Ideea fundamentală a acestor tehnici prezintă tot sistemul nervos, central şi periferic, ca fiind un continuum neuroanatomic; o reţea continuă de neuroni acoperiţi de „tuneluri” – ţesuturi protectoare şi conductoare, iar orice acţiune la un nivel va produce modificări asupra celorlalte. Altfel spus, orice mişcare efectuată de un segment distal, de ex.: mână, picior, va produce modificări pe întreg continuumul neuroanatomic. Însă, mai există o proprietate a ţesutului nervos care nu-i permite să se modifice (întindă) uniform – anizotropie.
Aşadar, ne imaginăm o “bandă” continuă care începe de la cap şi ajunge la nivelul bazinului, unde se divide în două şi se termină cu degetele de la picioare. Această “bandă” se întinde foarte puţin şi neuniform, mai mult la nivelul capătului de unde este trasă.
Există anumite poziţii care pun în tensiune banda şi altele, care o scot din tensiune. Combinându-le, obţinem o mişcare de glisare a acestor benzi, care nu sunt altceva decât nervi periferici şi SNC, în tunelurile care le înconjoară şi protejează (la nivelul SNC – meningele, iar la nivelul nervilor periferici – teaca de mielină şi tesutul conjunctiv).
În cazul unui proces inflamator, mişcarea de glisare ajută la îmbunătăţirea drenajului local, la irigarea sangvină, respectiv scăderea edemului şi scoaterea ţesutului nervos de sub acţiunea substanţelor toxice (pro-inflamatorii) din zona afectată.
În cadrul centrului nostru beneficiaţi de testări neurodinamice care verifică originea neurogenă a durerilor şi de tehnici neurodinamice (de translaţie a rădăcinilor nervilor spinali lombari; de augmentare a foramenelor intervertebrale) care pot avea un efect impresionant asupra diminuării durerilor lombare.
Botoșani: Telefon: 0758.959.677/0331.404.367
www.worktape.ro/programari
#Worktapemedical – Recuperare medicală bine făcută
Autor: Fizioterapeut Polina Stan
Sursa 1: Suport de curs “Tehnici neurodinamice utilizate în kinetoterapia pacienţilor cu dureri radiculare lombosacrale” , Nucleum Clinic Educaţie, Nicolae-Vlad Chihaia;
Sursa 2: Bogduk, N., On the definitions and physiology of back pain, referred pain, and radicular pain, Pain, 2009, 147: 17-19;
Sursa 3: Cook, C., Orthopedic Manual Therapy: An Evidence-Based Practice Approach, Ed. Pearson Prentice Hall, 2007;
Sursa 4: Shiqing, X., Quanzhi, Z., Dehao, F., Significance of the straight-leg-raising test in the diagnosis and clinical evaluation of lower lumbar intervertebral disc protrusion, J. Bone Joint Surg. Am, 1987, 69:517-522;
Sursa 5: Ferreira G, Stieven F, Araujo F, Wiebusch M, Rosa C, Plentz R, et al. (2016) Neurodynamic treatment did not improve pain and disability at two weeks in patients with chronic nerve-related leg pain: a randomized trial. Journal of Physiotherapy 62: 197–202.