Hemipareza reprezintă un deficit motor ce afectează doar o jumatate a corpului, afecțiunea fiind încadrată în categoria paraliziilor cerebrale.
În Fig.1 pacientul este așezat în decubit lateral pe partea dreaptă, partea afectată. Membrul superior afectat este întins cu palma în sus, iar membrul inferior extins din şold şi cu genunchiul uşor flectat. Membrul inferior sănătos este susţinut pe o pernă, în poziţia de flexie.
În Fig.2 pacientul este aşezat în decubit dorsal, se poziţionează o pernă sub membrul superior, acesta ușor departat de trunchi, cu cotul şi degetele extinse. Sub genunchi este aşezată o pernă pentru a sta articulaţia uşor flexată.
În decubit lateral pe parte sănatoasă, se aşează o pernă în spatele cutiei toracice, umarul în flexie, cotul şi degetele în extensie susţinute pe pernă. Membrul inferior susţinut pe perne, genunchiul flectat, glezna nu trebuie sa cadă, urmariţi fig.3.
Posturările, schimbările de poziţie în pat a bolnavului se fac la un interval aproximativ de 3 ore pentru evitarea apariţiilor escarelor şi a durerilor de presiune. La început aceste posturări se fac pasiv, pe parcursul recuperării rugăm pacientul să participe activ, până acesta reuşeşte să îşi schimbe singur poziția în pat.
Important este de continuat kinetoterapia, cu mobilizări pasive a articulaţiilor pe partea afectată, cât şi pe cea sănătoasă. Mobilizările pasive sunt realizate în ritm lent de către kinetoterapeut, nu trebuie să depăşească pragul durerii, având efect de încălzire a articulaţiei, creştere a amplitudinii şi reducerea contracturile musculare.
Recomandat ar fi ridicarea pacientului în şezând la marginea patului de câte ori este nevoie sau odată la 3-4 ore, urmată de schimbarea poziției în pat. Se va menţine progresiv poziţia şezând la marginea patului, de la 2-5 minute până la 30-40 minute.
Autor: Fizioterapeut Vasilica Costantin