Coxartroza, numită și artroza șoldului sau artroza coxo-femurală este o afecțiune degenerativă cronică a articulației șoldului. Această afecțiune apare în general datorită unor anomalii congenitale (de exemplu: displazii congenitale, subluxații), a traumatismelor (luxația traumatică a șoldului, fracturi de col femural) și unele boli metabolice.
În evoluția bolii, durerea apare de cele mai multe ori în zona inghinală și iradiază pe fața anterioară a coapsei spre genunchi. În unele cazuri, durerea apare la nivelul zonei fesiere. Durerea apare la început odată cu schimbările de poziție (de la așezat la stând) iar în formele ei mai avansate devine permanentă. Șchiopătatul este un alt simptom ce apare în urma unei redori la nivelul articulației. Semnul pantofului (Duvernay) reprezintă un alt semn al afecțiunii. Constă în incapacitetea pacientului de a se încălța normal, fără ajutorul unui încălțător lung.
Coxartroza reprezintă o entitate patologică cu incidenţă crescută, afectând între 2 și 4% din populaţia adultă cu vârsta cuprinsă între 40 şi 70 de ani, 10% dintre cazuri ajugând la peste vârsta de 70 de ani. Coxartroza este singurul tip de artroză ce apare mai frecvent la bărbaţi.
Există două tipuri de coxartroze, acestea fiind primare (idiopatice) și secundare. Coxartrozele primare nu prezintă în etiologia lor o cauză decelabilă, debutează după vârsta de 60 de ani, și sunt însoțite și de artrozele altor articulații. Ele sunt cauzate de factori generali care alterează metabolismul cartilajului articular cum ar fi modificările vasculare locale, modificarea funcției condrocitelor și perturbarea mecanismului sinovial de lubrifiere articular. În coxartrozele secundare sunt incriminați diverși factori locali ca agenți declanșatori ai afecțiunii.
Tratamentul fizioterapeutic este cel mai folosit în ameliorarea durerii. Tot cu scop antalgic, masajul este indicat pentru ameliorare a durerii iar kinetoterapia este singura metodă terapeutică ce permite recâștigarea amplitudinii articulare și a forței musculare.
Când coxartroza este într-un stadiu avansat iar durerea nu poate fi redusă prin tratament nechirurgical, se recomandă protezarea totală a șoldului (artroplastie). Operația implică înlocuirea articulației șoldului cu un dispozitiv artificial alcătuit din două piese: una pentru femur și cealaltă pentru bazin. Această intervenție este una sigură și eficientă. Această proteză este de două tipuri: cimentată și necimentată.Proteza cimentată este recomandată pacienților cu vârsta de peste 65 de ani și a celor cu osteoporoză deoarece permite folosirea articulației imediat după operație. Proteza necimentată este indicată pacienților cu vârsta mai mica de 65 de ani deoarece are o durată de viață mai mare.În cazul ambelor tipuri de proteză, pacientul va efectua exerciții sub îndrumarea unui fizioterapeut.
Botoșani : Telefon: 0758.959.677/0331.404.367
#Worktapemedical – Recuperare medicală bine făcută!
FIZIOTERAPEUT: MĂDĂLINA GÎZA
Surse:
- Gheorghe Tomoaia, Curs de ortopedie, Editura Medicală Universitară “Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca, 2005
- Ruxandra Ionescu, Ghiduri de diagnostic şi tratament în reumatologie, Editura Medicală Amaltea, 2008
- Dinu M. Antonescu, Patologia aparatului locomotor vol. II, Editura Medicală, 2010
- Tatiana Balint, Evaluarea aparatului locomotor, Editura TEHNOPRESS, Iaşi, 2007