Ce este artoza șoldului?
Coxartroza (artroza șoldului) este localizarea reumatismului degenerativ la nivelul articulației șoldului. Este o afecțiune des întâlnită, fiind și cea mai invalidantă dintre artroze ,putând evolua până la infirmități grave.
Este o boală cu un debut lent, în medie după vârsta de 50 de ani, cu o evoluție progresivă, ireversibilă, continuă care duce în final la blocarea articulației șoldului, însoțită de dureri foarte mari.
Poate să apară și la tineri, în urma unui traumatism foarte puternic la nivelul șoldului: luxație de șold, fractură de cap femural, sau poate să apară secundar în contextul altor afecțiuni tratate incorect sau neglijate: luxație congenitală de șold, epifizioliza.
Care sunt simptomele coxartozei?
Principalul simptom este durerea:
-în regiunea inghinală, ce iradiază către genunchi
-în regiunea fesieră (se poate confunda cu durerea sciatică)
-sunt prezente dureri în poziția de ortostatism (stând în picioare)
-atunci când durerile sunt intense, pot duce la limitarea mobilităţii până la anchiloză (blocare).
Care este tratamenul pentru această boală?
În principiu coxartroza este o boală incurabilă, în sensul că o dată declanșată ea are o evoluție lent progresivă indiferent de tratamentele urmate. Dar există o serie de măsuri care pot ameliora situația:
- Măsuri igienice și dietetice
-scăderea duratei activităților solicitante (ridicarea greutăților, urcatul și coborâtul scărilor, ortostatismul și mersul prelungit).
- Terapia farmacologică
-constă în antiinflamatoare locale (unguent sau gel), cu aplicare locală fără a masa zona dureroasă.
- Infiltrații intraarticulare
– autotransfuzia cu propriul sânge al pacientului centrifugat, prin care se obțin trombocitele ce conțin factorii naturali de regenerare ai țesuturilor, implicit ai cartilajului articular.
- Program complex de fizioterapie
- Tratament chirurgical
-intervenții chirurgicale protetice(proteze totale cimentate/necimentate, proteze bipolare).
Să discutăm despre programul de recuperare recomandat în această afecțiune. O ședință de fizioterapie , cuprinde partea de kinetoterapie, electroterapia(dacă pacientul nu are proteză) și masaj.
Rolul kinetoterapiei
Pentru kinetoterapeut, orientarea programului se face în funcție de stadiul clinico-anatomo-funcțional al șoldului. În general acest program urmărește patru obiective pricipale:
1.Ameliorarea durerii prin posturi
2.Ameliorarea forței musculare și creșterea stabilității șoldului
-deosebit de important este tonifierea musculaturii abductoare a șoldului care este responsabilă de susținerea unipodală.
3.Creșterea mobilității articulare a șoldului
-în stadiu inițial, încercăm să prevenim apariția redorii articulare, iar în celelalte două stadii urmărim recuperarea gradelor de mișcare pierdute.
4. Controlul și reeducarea mersului
-coordonarea și echilibrul se recuperează fie la nivel fiziologic fie la nivel patologic.
Electroterapia
-electroterapie preferențială pentru undele scurte ce acționează profund pe musculatura retractată,dar se mai pot folosi curenți galvanici și diadinamici;
Masajul
-masoterapie blândă decontracturantă.
Unul dintre cei mai importanți parametrii în tratamentul acestei afecțiuni, după aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de recuperarea medicală. Așa că cei care au proteză coxofemurală și cei care prezintă dureri în zona șoldului, sunt așteptați în cabinetele noastre sau sunați acum pentru programare la 0758 959 677 sau completați formularul de programare online aici.
Autor: Fizioterapeut Ioana Mihai